Att ifrågasätta en vårdcentral

Det är inte tillåtet med kommunikation medelst mail i kontakt rörande medicinska frågor mellan patient och sjukvården har det sagts. Dock kan administrativa frågor hanteras i mail. Det hävdar jag. Det är något som bör granskas om diskussionen fortsätter. Om inte vårdcentralen medverkar till uppföljning med remiss av något som är angeläget för vårdtagaren, ge inte upp!

Jag fick ett tips av en god vän, att fråga om användning av blodigel för att stimulera läkning av bensår. En grundorsak till bensåret, enligt flera läkare, ansågs vara dålig blodcirkulation. Ingående förklaringar gavs om kroppens vener och artärer, särskilt i benen. Alla tänkbara lösningar inventerades. Ett av bensåren var särskilt hotfullt med amputation som slutlig lösning av det kvarvarande benet. Läkare på sjukhus och vårdcentral ville boka tid för amputation ovan knä så fort som möjligt. Vårdcentralens två läkare och två sköterskor kom på hembesök och framförde på ett aggressivt sätt att amputation måste ske, och det ovan knä. Dessutom föreslog samma personer byte av vårdcentral eftersom jag, patientens make ansågs jobbig.

Det var här idén om blodigeln togs fram med enträgen önskan om kontakt med Karolinska för att efterhöra erfarenheter. Sådant fanns att läsa på internet, där de stora universitetssjukhusen i Uppsala, Stockholm, Göteborg och Malmö hade använt blodigel för stimulans av blodcirkulation vid specifika operationer. Det här räckte för mig och tiden var knapp eftersom läkaren på vårdcentralen snart skulle avsluta sitt vikariat. Läkaren var inte intresserad så det störde, om man säger så. Chefen för vårdcentralen tillhöll på skarpen: ”Men Urban, du måste förstå att blodiglar har vi inte här på mottagningen”. Då blir man matt. Men jag blev inte schack och matt. Den segdragna, plågsamma kontakten med vårdcentralen och ortopedkliniken på Danderyd hade det goda med sig att vi råkade få en annan läkarkontakt på Ortopeden. Mitt arbetssätt och min person som sågs som jobbig hade skänkt den ofattbara lyckan att möta en annan attityd. Dr Melander, den nya läkaren, hade nämligen kommit fram till att problemet med det livshotande såret på pekfingertån kunde avhjälpas med en liten enkel operation. En bit av benet, ben i dagen, togs bort för att ge såret möjlighet att läka så att vävnaden som funnits i den uppkomna fördjupningen kunde återbildas. Med den avgörande följden att benet inte längre skulle ligga öppet för infektion, benröta och sepsis. Och att amputation av patientens enda ben kunde undvikas. Vi seglade på moln efter det beskedet från vår nya läkare. En erfaren och empatisk man i mogen ålder.

Alltså, det där med blodigel hade gett mig något att snacka om! En vehicle, inom retoriken. Tack vare det rådrum som snacket om blodigel gav, fick amputationens förespråkare fel, fel, fel. Läkekonsten i sin bästa mening segrade över idioter. Seger blev möjlig tack vare idén om blodiglar. Tack Stefan och Birgitta som kom med förslaget att kolla på internet om blodigel för bättre blodcirkulation.

Aldrigismen

Ännu ett ”aldrig” har fallit. Nu från partiledaren Simona Mohamsson L i ett ”aldrig” att sitta i samma regering som SD. Utsträckta armar och kram på flera sekunder i TV från Mohamsson till Åkesson befäste kursändringen i regeringsfrågan. Peter Hultquist S har tidigare gjort sig känd till kursändring beträffande anslutning Nato. Bombastiska uttalanden i massmedia att Sverige aldrig skulle se honom medverka till acceptans av Nato-anslutning. Nu ordförande i försvarsutskottet. Det blev motsatsen för honom i samordning med partiledningen och det socialdemokratiska partiet. Maud Olofsson C efterträdde Torbjörn Fälldin som 1976 uttalade följande ”att aldrig dagtinga med min övertygelse om faran med kärnkraft”. Närmare ett nej kunde han inte inte komma, men kort därefter var man med om att rösta igenom kärnkraften. Maud Olofsson C bedyrade att hon aldrig skulle sitta i en regering ledd av S. Så skedde och hon fick belöning i form av styrelseuppdrag i statliga storföretag.

Det är möjligt att göra en inventering inom svensk politik för att finna ”aldrig” för att visa politisk ställning. Inom andra domäner är det också möjligt att studera och värdera användningen av ”aldrig”, som kunnat följas av avvisande eller modifiering. Frågan är om det är utbrett. Är det så att en mental hållning och en strategisk avsikt med ”aldrig” som nyckelbegrepp kan kallas aldrigism. Inom politiken bör man vara kritiskt uppmärksam på uttalanden om ”aldrig”. Det kan tvärtom vara en signal om motsatsen, en kommande kovändning.

Att återse platser…

… det vill säga fysiska platser är en tanke som uppkommit tack vare mitt nuvarande boende i en förstad till Stockholm. Av olika anledningar har jag blivit bunden till förstaden. En anledning är samlivet med rörelsehindrad fru. Det behöver inte medföra begränsning till en area men blir det ändå. Det har medfört ett behov att lära känna den omedelbara närheten i förhoppningen att finna meningsfullhet även utan täta kontakter och upplevelser av stadsmiljöerna inom tullarna. Det leder vidare till en uppgörelse med tidigare livserfarenheter. Så där snabbt och slarvigt känns det som att jag har missat kapitalt upplevelser i en lång rad städer i Sverige men även i andra länder. När jag planerat resor har jag automatiskt tänkt att jag vill bo centralt som det brukar heta. Det är dags att ifrågasätta både begrepp och betydelse. Redan så här kan jag inse att jag har lika mycket oupptäckt som jag under ett långt liv upptäckt. Men nu med andra referenser. Mitt nya betraktelsesätt har samma giltighet för Åmål som Paris. Ett genomförande av nyupptäckter för tidigare besökta städer innebär en mental utmaning. Hur ska jag närma mig en stad vilken som helst? Om jag kommer med tåget så hamnar jag centralt och riskerar att fastna i gamla och förvärvade föreställningar som kan blockera min förmåga att leva mig in i periferins själ eller betongrealism eller varför inte äkta svensk tråkighet. Periferin innehåller per definition oändligt mycket att upptäcka. Du kommer att lagra ditt minne med två Åmål, två Paris. Eller blir det tio Paris? Det trodde du inte, va! Den stora och svåra mentala matchen blir att frigöra sig, att älska, att avvisa, att berätta om nya universa. Att komma hem till Gävle och berätta att du just kommit hem från Paris gör att vännerna tror sig veta ganska väl vad du haft tillgång till. Den här gången blir det inte så.

De första åren – minnen från starten av Alte Kamereren

När man ser tillbaka på livet finns det vissa perioder som lyser starkare än andra. För mig hör åren i Lund på 1960-talet till dem. Det var en tid av vänskap, studentliv och skaparglädje, och det var då som idén om en studentorkester började ta form mellan några vänner.

Jag minns särskilt samtalen med mina lundabästisar Gunnar Nimland och Torgny Wangel. Vi talade om musik, om studentlivet och om möjligheten att starta något eget. Jag försökte då förklara för dem att en sådan orkester kanske skulle bli något mer än bara ett tillfälligt studentprojekt – att den kunde bli något som betydde mycket för oss själva och kanske också för många andra under livet. Det var förstås en djärv tanke för några unga studenter, men så här långt senare måste jag säga att förutsägelsen på sätt och vis besannades.

Ett av de första avgörande ögonblicken kom när vår nybildade orkester deltog i en orkestertävling i Lund. Vi var fortfarande i början av vår bana och hade inte alls samma etablerade rykte som flera av de andra deltagarna. När resultatet kom visade det sig att vi hade placerat oss på andra plats – efter Bleckhornen men före den välkända En Tolva Skåne. För oss kändes det nästan som en seger.

Juryn leddes av den färgstarke musikprofilen och kulturersonligheten Sten Broman. Efter vårt första framträdande stod jag vid entrén till AF-borgen. Jag var klädd i svart blankrock och hade altsaxofonen hängande runt halsen. Jag hade ännu inte upparbetat någon särskild självsäker auktoritet inför en Sten Broman, en förmodad doktor Broman, men jag gick ändå fram till honom och sade, ganska rättframt:

”Det var vi som kom tvåa.”

Han svarade med sitt karakteristiska, utdragna och något högtidliga:

”JAAHAA.”

Sedan följde några vänliga artigheter lundensare emellan. Runt omkring stod en klunga studenter som följde scenen med uppmuntrande blickar och tillrop. Den lilla episoden har levt kvar i mitt minne i många år.

Ett av de nummer som verkligen överraskade publiken den kvällen var Nidelven. Programmet bestod mycket av klassiska Sousamarscher, men mitt i allt detta kom denna melodi där jag själv spelade ett ganska bräkande saxofonsolo. I efterhand är jag kanske inte så stolt över min tekniska förmåga, men det var något i kontrasten och överraskningen som fick publiken att reagera. Kanske bidrog just det till att vi fick den uppmärksamhet som ledde till vår fina placering.

Senare arbetade vi vidare med arrangemanget under ledning av musikfanjunkare Folke, som hade rest upp från Karlskrona för att hjälpa oss att få mer stadga i spelet.

Efter tävlingen började det hända saker. Fler musiker hörde av sig och ville vara med. Många av dem var mycket skickliga – kornettister, trumpetare, sousafonister, klarinettister och barytonsaxofonister. Orkestern fick snabbt en bredare och mer kraftfull klang.

Samtidigt dök en annan viktig figur upp. Gunnar hade rekryterat en anförare vid namn Erik Lenormand. Han dirigerade inte i traditionell mening utan skapade uppmärksamhet med visselpipa och triangel. Han var enligt egen och andras uppfattning fullständigt tondöv – men desto modigare och mer scenisk. Publiken lade genast märke till honom, och han blev snart en uppskattad del av våra framträdanden. Dock muttrade jag och Torgny över hans tillkämpade självsäkerhet som enligt vårt förmenande störde idén med den luggslitna kamrersfiguren i blankrock och skärm på pannan för ögonen.

Inte minst blev han omtyckt av damerna. Dessa damer kom så småningom att bilda den balett som senare uppträdde tillsammans med orkestern och gav föreställningarna ytterligare liv och färg.

Så växte allt detta fram, steg för steg. Det började med en idé mellan några studenter men utvecklades till något som engagerade många fler – musiker, dansare och publik.

När jag i dag tänker tillbaka på Lund från den tiden dyker också ett mer vardagligt minne upp: korvgubben på Tunavägen. Han höll inga tal och deltog inte i några studentikosa ceremonier. Men han hade ett uttryck som blivit kvar i minnet.

När jag och Lena beställde vår korv och bad om tillägget gurksallad, svarade han alltid – med en alldeles särskild emfas:

”Gärrna det.”

Det var inget stort uttalande, bara en liten fras ur vardagen. Men just därför har den blivit kvar, nästan som en liten ljudbild från ett Lund som för länge sedan försvunnit men fortfarande lever kvar i minnet.

Om du vill kan vi också lägga till ett sista kapitel senare, till exempel ”Efter Lund – hur minnet av orkestern följde genom livet”. Sådana avslut brukar göra minnesberättelser ännu starkare.

Fortsättning följer kanske, med nostalgiska tårar i ögonvrån. Då kommer ögonskärmen åter till heders. Tack AI som fungerat som frågvis hjälp.

Komplementbyggnad med källare

Ett Attefallshus, nu kallat komplementhus eller komplementbostad på 30 kvm kan byggs med fyra meter nockhöjd. I en slänt kan huset förses med källare för att utvinna ytterligare 30 kvm. Denna video visar källarplan med gavel och skjutdörrar.

Byggingenjören har lyckats visa en smart lösning för att erhålla 30 + 30 kvm. I övre plan kan ett loft som sovrum 10 kvm få plats. Rummet har en inre takhöjd på ca. 3 meter. Utan detaljplan för området kan 50 +50+ loft 10 kvm byggas, totalt 110 kvm. Författaren har dessutom ett angränsande varmgarage (med vatten och avlopp) på 30 kvm med altan 20 kvm på taket. Som inledande projekt planeras visualisering i samråd med arkitekt.

På denna blogg ska utrymme finnas för djärva lösningar av skilda slag, även för bättre livsformer och privatekonomisk vinning.

Behövs förebilder på nationell nivå?

Efter stora förändringar i världspolitiken ställs åter frågan om Sveriges val av förebilder och bundsförvanter. Trumps geopolitiska utspel kan liknas med  leken Älskar Älskar Inte. Men han kommer aldrig till sista kronbladet som i leken ska vara avgörande i relationen. Många länder i stora delar av världen har varit utsatta. Ryssland, Kina, EU, Sverige, Danmark, Finland för att nu nämna några ostentativa fall där kronbladen ryckts och singlat i Trumps konstlade virvelvindar. USA tycks stå sig som förebild och den storebror man vill.

I Sverige är valet mellan EU och USA återkommande i många kontexter. Vad är bästa häst att satsa på, USA eller EU. I Swebbtv fick Finansmannen Mats Qviberg frågor som tog sikte på ödesfrågan för Sverige, EU eller USA? Han tvekande inte. När man i EU:s namn fraktar 50.000 pärmar mellan Bryssel och Strasbourg för att uppfylla regler, då faller EU som vinnare.

AI-översikt:

Det är en välkänd, och ofta kritiserad, logistisk operation att Europaparlamentet varje månad flyttar en enorm mängd dokument – ofta beskrivet som tiotusentals ”pärmar” eller dokumentboxar – mellan sina arbetsorter i Bryssel och Strasbourg

Här är detaljerna kring denna ”flyttcirkus”:

  • Vad flyttas? Förutom tusentals politiker, assistenter och tolkar som reser 45 mil, fraktas dokument, datorer, kontorsmaterial och till och med innehållet i parlamentets kantiner. Uppgifter har gjort gällande att tusentals flyttkartonger (ibland refererat till 50.000+ i äldre rapporter) transporteras.
  • Varför flyttas det? Enligt EU-fördraget är Strasbourg Europaparlamentets officiella säte, där tolv plenarsessioner (omröstningar) måste hållas varje år. Övrigt arbete, som utskottsmöten och gruppindelningar, sker i Bryssel.
  • Kostnad och Miljö: Denna månatliga flyttkarusell kostar skattebetalarna över 100 miljoner euro (över en miljard kronor) per år. Det innebär stora administrativa och miljömässiga kostnader (uppskattningsvis 20.000 ton koldioxidutsläpp årligen).
  • Varför kvarstår det? Trots att en stor majoritet av parlamentarikerna vill ha en enda mötesplats, krävs en ändring av EU-fördragen för att stoppa flytten. Detta kräver enhällighet bland medlemsländerna, och Frankrike har konsekvent motsatt sig att förlora sin status som sätet för parlamentet.
  • Bakgrund: Strukturen är historisk och symboliserar försoningen mellan Frankrike och Tyskland efter världskrigen, då Strasbourg ligger nära gränsen. 

Även om mycket digitaliserats, är flyttcirkusen av fysiska dokument fortfarande en symbol för den dubbla arbetsplatsens kostnader.

Disintegrerande strömming vid stekning. En riksolycka för svensk matkultur.

Vi talar här inte om strömming som disintegreras till fiskmjöl som tycks vara branschens, laxodlarnas och kapitalets mål.

Varför faller strömming sönder i stekpannan? AI svarar:

Strömming kan lätt falla sönder i stekpannan av flera orsaker. Det beror oftast på en kombination av fiskens kvalitet, hur den är förberedd och hur den steks.

1. För färsk eller väldigt mjuk fisk

Om strömmingen är väldigt färsk kan köttet vara ganska mjukt och inte ha “satt sig” ännu. Då håller filéerna sämre ihop när de värms.

2. För mycket fukt på fisken

Om fisken är blöt när den läggs i pannan börjar den koka istället för att stekas. Det gör köttet mjukare och filéerna går lätt sönder.
Lösning: Torka alltid fisken med hushållspapper först.

3. Pannan är inte tillräckligt varm

Om pannan är för sval fastnar fisken och går sönder när du försöker vända den.
Tips:

  • Het panna först
  • Smör eller smör + olja
  • Lägg i fisken när smöret slutat skumma

4. För lite panering

Strömming steks ofta panerad i mjöl eller ströbröd. Paneringen hjälper filéerna att hålla ihop och ger en skyddande yta.

5. Vänds för tidigt

Om du vänder fisken innan den fått en stekt yta lossnar den lätt från varandra. Vänta tills undersidan blivit gyllenbrun.

6. Överhantering i pannan

Strömming är liten och känslig. Om man flyttar runt den mycket i pannan går den lätt sönder.

✅ Snabbt knep som många kockar använder:

  • Salta lätt
  • Vänd i rågmjöl eller vetemjöl
  • Stek i riktigt varmt smör
  • Lägg filéerna som dubbel filé (skinn utåt) 

Ondskan

Varför gör inte våra företrädare uttalanden mot stora och små djävlar. Trump har visat oanade uttrycksmedel om krigsinsatser och motståndare. Trump talar hotfullt och uppsluppet om USA:s insatser i Iran och.Mellanöstern. Är det ondskefullt eller är det nervöst? Eller båda? Ledare i Norden och medborgarna är förskonade än så länge, men vad händer härnäst? I den lugna vrå som vi befinner oss borde ledarna kunna tala ut mer och högljutt. Talskrivarna får hjälpa till med retoriska medel, starkare än satans mördare som invektiv. Beskriv inpå skinnet världens ledare som bedriver krig och folkmord. Nu har vi hört nog om Epstein som något kittlande för folk med brist på omdöme. Nu ska världens media rapportera om ledarna.

Kommunen Robertsfors har en skuggarena

Tidningen Mellanbygden, ägd av VK-media och med C-profil, har etablerat sig som en skuggarena. Regerar gör S med kommunalråd S och svaga C som med förvaltningens kommunchef utgör ett vi, Tidningen Mellanbygden med chefredaktören Petter Bergner utgör ett domVi och dom, vad är det för konstigt med det? Det märkliga är att Bergner och tidningen formulerar kritiken med tidningens alla möjligheter. Kritiska reportage görs inte bara med hjälp av tidningens journalister utan även med anonyma och undertecknade insändare som skapar reaktioner och motreaktioner i aktuella problem. De undertecknade insändarna är så träffande att man undrar om de är beställda. Kallas sånt för Fake i Robertsfors? Det finns gott om problem. Den senaste tiden har det handlat om utrivning av dammar i Rickleån. Ett annat tema har varit  försummelser i kommunens förvaltning av byggnader, bl.a Centrumhuset och Tullgården. Riktigt stora problem för miljön med avfallsdeponier har passerat obemärkt. Det är väl för svårt med miljökemi och miljörätt, kan man tänka. Kommunal demokrati har vållat problem därför att C satte käppar i hjulen genom att hux flux föreslå en blandning av principer för styre. Personfrågor har inte heller dessa kombattanter kunnat avhålla sig från. Petter Bergner, alltså chefredaktören på Mellanbygden har öppet kritiserat och utmanat kommunchefen Anders Persson. Någon riktig urladdning har ännu inte skett. Vi väntar med spänning.

Tidningen har utöver kommunala frågor ett varierat innehåll med sporten och kulturen med lokalt perspektiv. Och med händelser i byarna. Att kalla tidningen för skuggregering är väl att ta i. Skuggarena är ett mer adekvat ord för turerna i tidningen Mellanbygden.

Tiden läker alla sår… och…

… naturen tar tillbaka. Två sätt att se försoning i samband med mänskliga övergrepp och konflikter. Har dessa formuleringar av försoning någon motsvarighet i  sinnevärlden? Det kan man förmoda eftersom formuleringarna tycks återkomma över tid. Just tiden har central betydelse för acceptans av formuleringarnas giltighet. Ju närmare efter händelsen någon befinner sig i där sår i relationer inträffar är det svårare att köpa formuleringen ”tiden läker alla sår”. Det finns dock inte något säkert samband i tidsutdräkt mellan händelsen och försoningen. Det omvända kan också ske, att tidsutdräkten försvårar försoning.

”Naturen tar tillbaka” kan bygga på faktiska iakttagelser och beräkningar. Ett exempel är kärnkraftverksolyckan i Tjernobyl, Ukraina. Frågan som kan besvaras med ett AI:svar är: När blir Tjernobyl beboeligt igen? Ett AI:svar från den 23 maj 2019 är:

Det kommer att ta ungefär 300 år innan den farligaste radioaktiva isotopen sönderfallit till den grad att den inte längre tros påverka människan. Det radioaktiva avfallet i Tjernobyl kommer att vara skadligt i omkring 24.000 år, och man räknar med att Pripjat kommer att vara obeboeligt i minst 3.000 år.

Analoga resonemang kan föras t.ex för deponier för farligt avfall. Där förekommer gissningar av förorenaren utan vetenskapligt innehåll eller stöd. Anläggningen i Robertsfors påstods 2004 vara byggd att hålla i tusen år. Redan efter några månader skedde det första haveriet.

I så motto var det ett exempel på att ”Naturen tar tillbaka”. Här kan man också tala om att ”Naturen kan straffa”.

I väntan på fortgående miljöbrott och förstöring finns nära nog obegränsad tid. Huruvida försoning är möjlig återstår att se. Även här är motsatsen möjlig, att föraktet mot förorenaren och myndigheter växer sig starkare utan försoning i sikte.

Ett nytt begrepp har skapats av forskare vid Uppsala och Lunds universitet, juridisk tid. Det kan medföra konsekvenser på många rättsområden. Inom straffrätt pågår diskussionen ständigt om strafftider. Försoning med brottsoffer har fått ökad uppmärksamhet och respekt. Inom miljörätt kan tänkas att ansvarsutkrävande kan få större tyngd över tid, både mot förorenare och myndigheter. Om man har ljugit under samrådsprocessen, att cirkulära system omöjliggör skador, något som senare visar vara falskt, då ska förövarna kunna åtalas när skadorna upptäcks, oberoende av tidsfaktorn. Dock bör vissa kriterier för skadorna ställas upp. Straffansvar ska inte kunna preskriberas för mycket allvarliga brott. Detta kräver en skärpning av miljörätten.